Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与增生有关！

如果把库存脑的颈动脉众所周知球果，矿物质经过由粗到细的树叶，流向每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小毛细血管”。

脑之前的小毛细血管广义上是指cm＜500μm的位于脑皮层深部的毛细血管，狭义上，是多指脑内cm＜200μm的小毛细血管，其较粗仅有几根头发丝。当这些小毛细血管发生了水肿，比如阻塞或破裂，就会引起相应的病征——这就是脑小毛细血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并很难明显的病征，许多病征只是体检后挖掘出头部MRI的报告上写就了“脑脑部极高信号（WMH）”、“缺血性脑部水肿”、“过时腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着哮喘的进展，外病征可能会出现多种多样的病征。

CSVD还是全球最类似于的毛细偏头痛痴呆的主要诱因。虽然有证据确定了炎症和脑毛细血管水肿间的关系，但其衍生物紧密联系还很难被阐明。最近的数据分析表明，病原体电磁辐射的激活，包括骨髓细胞上隐含的氯化钠受体2（TREM2），可能是关键的通气因素。

在近期刊载在Brain的数据分析之前，来自我国台湾的专业人士比较了10名AD病征和66名参与者脑外伤伴脑淀粉样毛细血管病或腹水小毛细血管病（两种最类似于的散发性CSVD）生存者的sTREM2的胆红素程度及其与神经影像标志物和脑Aβ负荷的表征。数据分析人员对所有参与者进行了脑部MRI和11C-匹兹堡衍生物B PET，以审核钚CSVD标志物和脑Aβ支出，并对一个亚组病征进行了18F-T807 PET，以审核皮质tau医学。

得出，AD病征和CSVD病征的胆红素sTREM2程度相当（P=0.690）。在CSVD病征之前，胆红素sTREM2与WMH显著相关（P

综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau医学都是。这些挖掘出合理化了胆红素sTREM2作为小毛细血管哮喘相关的脑部受损的强大分析标记物的潜在效用，并在治疗这种哮喘时对靶向先天病原体反应具备临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332