Lancet：天主教徒与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉东南方乌干达国家所，大量精神病学病患接受传统宗教信仰神职医务人员（TFH）提供的诊疗，但神职医务人员大多毕竟专业的精神诊疗志愿，近日研究课题医务人员审计由TFH和党政医务工作者（PHCW）合作伙伴进行精神病学病患诊疗的有效性和成本高效益。 本次研究课题在加蓬的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的精神病学患者(阳性和阴性综合征量表[PANSS]评分≥60)病患随机分成协同偏袒和基本上治疗，偏袒第三组病患接受TFH和PHCW协同偏袒，为期6个年底。研究课题的主要终点为随访3个年底和6个年底时，PANSS精神病学患者改善的差异性，同时审计病患行动计划上限的比例（如上限），并审计偏袒的成本高效益。 51个部落社区投身于研究课题，其中偏袒第三组26个，IgG25个，总计307名病患，偏袒第三组166人，IgG141人，病患中男性占有62%，偏袒第三组较宽PANSS得分成107.3，IgG为108.9，93%的病患未完成6个年底随访，偏袒第三组PANSS得分升高至53.4分，IgG为67.6分。较宽时，偏袒第三组病患行动计划上限率为57%，6个年底后升高至9%，IgG较宽时行动计划上限率为42%，6个年底后升高至10%，差异性不相当大。偏袒第三组的累积成本高极高（627/人vs 526/人），5例病患有轻度锥体外系药物。 在撒哈拉东南方乌干达国家所，精神病学病患接受传统宗教信仰神职医务人员和党政医务工作者的协同诊疗可更好的改善患者，同时不具较好的成本高效益。 早期应是： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.