大多数2改进型腹水病患和身改进型加重病患有合并症，如高心率、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性油脂性肝病，导致残障和出生率缩减。身改进型减轻可提升酸度操控并提升糖类激素异常，这似乎分别减较高微血管肝硬化和CVD的效用，并似乎助长2改进型腹水的加重。因此，社会生活方式的遭遇变化，强调负热能连续性推动失眠是管理机构肥胖和2改进型腹水病患的奠基石。传统意义上，富含织物、富含连带反应指数营养成分和油脂含量比依赖于的热能减较高蔬果（必需从蛋白质之中摄入总热能的10-20%）是2改进型腹水病人之中提拔的蔬果方法。在在，ADA在一份认同道歉信之中得出结论，营养成分放宽蔬果计划似乎为2改进型腹水的管理机构共享可行的病人策略。一项荟萃归纳的结果表格明，较高营养成分蔬果可在仅仅1短期内提升2改进型腹水的酸度操控和CVD效用，即使身改进型并未非同着变化。在在深入研究证明，与传统意义腹水蔬果（CD）相比较，6周，减不及营养成分的高蛋白（CRHP）蔬果提升了和糖类激素，并减较高了肝脏油脂含量比。然而，较高营养成分蔬果在失眠之外的临床效用无论如何难以捉摸，这些蔬果常常很容易减较高身改进型。因此，本深入研究将深入调查由6周较高热能CRHP与CD蔬果诱导的匹配身改进型减轻对激素身心健康（之外HbA）的影响。这项开放首页的平行RCT之外2改进型腹水，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖病人。与会者被随机外等到6周的热能放宽较高营养成分高蛋白蔬果(CRHP,总热能摄入量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统意义的腹水蔬果(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用和水血样、持续酸度监测和磁共振波谱检测酸度操控、糖类激素和肝内油脂。糖化氧的变化是主要转归;循环和肝内三苯基的变化是次要结果。再次有72名病人被纳入该深入研究（左图1）。各组成员间较宽特点并不连续性（表格1），除了与CD蔬果组成员相比较，外等到CRHP蔬果组成员的与会者之中男性和不能接受DPP-4抑制剂病人的比重格外高。二甲双胍，DDP-4抑制剂和所有据信可减较高糖类和心率的药物在深入研究开始从前仅仅2个月保持稳定，并且在整个深入研究步骤之中保持不变。1、身改进型、体液量度和肌肉成分两项介入控制措施外使身改进型减轻了5.8公斤（表格2）。胸围、体脂率、油脂质量和无油脂质量在一组成员之中外非同着下降，但蔬果彼此间并未非同着相似之处。热能摄入从介入第1周的~7900 kJ/天逐渐下降到第5周的~6300 kJ/天(即身改进型维持周之从前)(ESM表格1)，一组成员蔬果彼此间大体上并未相似之处(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位油脂沉积CD和CRHP蔬果后，肝脏油脂含量比分别非同着减较高51%和64%，组成员间相似之处翻倍临界非同着性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(表格2)。两种蔬果的十二指肠油脂含量比外有所下降，但与CD蔬果相比较，CRHP蔬果的十二指肠油脂含量比非同着较较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管身改进型减轻，但两种蔬果的肌肉油脂总分外未遭遇变化。在两个蔬果组成员之中，VAT和SAT的体积非同着减不及且相似。3、酸度操控和激素codice_一组成员身改进型减轻后糖化氧外减较高，且CRHP组成员的糖化氧减较高率非同着高于CD组成员(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(表格3，左图2b)。一组成员和水酸度(左图2c)、胰岛素(左图2d)、c肽和homa - ir下降程度完全相同。此外，与CD蔬果相比较，CRHP蔬果将和水三苯基酸度减较高了18（6，29）%（p(左图2)。和水NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C酸度的变化在蔬果间相似，除NEFA外的所有糖类codice_外随身改进型减轻而非同着下降(表格3和ESM左图1)。3、CGM与较宽比如说蔬果相比较，一组成员在失眠后外提升了酸度精神状态（表格3)。然而，CRHP蔬果后昼夜千分之和CV的减不及量分别之比CD蔬果−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管一组成员彼此间的时间适用范围并未非同着相似之处，但随机外等到CRHP蔬果的与会者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上费用的时间明非同较不及，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact试验中）。4、肾功能和依从性控制措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时人体内总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或人体内/肌酐通量(19[−10,58]%，p = 0.23)层面，两种蔬果彼此间并未相似之处(ESM表格6)。 与CD蔬果相比较，CRHP蔬果缩减了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质摄入量一致。各组成员间体力活动水平无相似之处（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与较宽水平持平。5、连带事件与会者在较宽和第2周，第4周，第5周和第6周的深入研究会见之中被时说任何连带事件，并被指示在遭遇导致连带事件时与深入研究医护人员联系。13名病人（CD 5，CRHP 8）出现了轻度嗜睡的症状，通过摄入格外多的黏稠和药剂（CD 2，CRHP 7）来补救，其之中之外一例顽固嗜睡（CRHP）。其他症状是腹泻高烧（CD 2，CRHP 2），头晕高烧（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏热能缩减（CD 0，CRHP 2）。一名病人（CRHP）经历了随着血浆肌酐缩减而主因出汗的短暂高烧，尽管未能考虑到潜在的医学原因。尽管CGM考虑到的时间较高于3.9 mmol/l，并且CRHP蔬果与会者的连带反应事件数量格外多，但所有连带反应事件外无症状，并且并未遭遇ADA判别的导致连带反应高烧。总之，与CD蔬果相比较，最大限度营养成分放宽6周最大限度提升了酸度操控，并且与CD蔬果相比较，循环和肝内三苯基水平减较高，大于了失眠本身的影响。这些推测表格明，在失眠步骤之中，最大限度的营养成分放宽以及随后蛋白质和油脂的缩减可以最大限度提升肥胖和2改进型腹水病患的激素身心健康，仅仅年内是这样。在设计2改进型腹水管理机构的蔬果策略时，这似乎与此有关。
原文是从：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
