皮肤镜子诊断规范用语及硬件参数专家共识(2017)

2021-11-02 15:48:13 来源:
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眼部屏应用日益风行,但眼部屏病因词语多由国外教材、文献引入,翻译成的独有有时可能会阻碍甚至质疑读者正确地应用眼部屏技术。同时,眼部屏商品的独有也随之而来考虑困难。为了促使眼部屏临床应用,围绕眼部屏病因标准规范专有名词及硬件值,光华人民共和国外科总可能会眼部科外科分可能会、光华人民共和国医疗保健国际上交流促使可能会眼部科分可能会、光华人民共和国中会医混合研习眼部特质病各个领邻接委员可能会、光华人民共和国外科单兵总可能会眼部病与眼部化妆品分可能会具体亚各个领邻接或学组主导发注记本深思熟虑。

一、眼部屏的界定与类群

1. 界定:眼部屏,又称为上皮蛋白质透光显微屏,是就是指借助光学放大基本概念,能用偏振或诱发的法则,反映眼部上皮蛋白质、真皮层紫色和构造特点的器材[1]。

2. 类群:依据成像基本概念,眼部屏可以分为诱发改型与反射改型,此前者类似油屏,能够在画面和眼部间水银加油特质或其他液体电介质。

根据画面究竟接触眼部,又可将眼部屏分为接触基本改型与非接触基本改型。诱发改型眼部屏都不属于接触基本改型,反射改型眼部屏既可以是接触基本改型,也可是非接触基本改型。为了增大非接触基本改型反射改型眼部屏的摄影稳定特质或避免画面污染,有的非接触基本改型反射改型眼部屏画面此前增大了筒圆锥形固定架,甚至在固定架此前增大一次特质膜片。对于这种改装的眼部屏,并不一定仍以画面究竟接触眼部作为接触基本改型与非接触基本改型的类群标准规范。眼部屏还可分为便携基本改型和低阶基本改型:此前者小巧便于随身携带;后者致使电脑,其中会预装大量嵌入式。

二、眼部屏病因词语的现况[2]

如果采用不标准规范或不一致的词语所述同一上图象,有可能导致歧其意或误解,不利于病因和交流。随着眼部屏应用迅速扩展,病因词语迅速丰富多彩,其中会部分词语之此前被公认或是约定俗成,且特定使用在某些疾病中会。针对黑素蛋白质缺少的脂质特质皮损,眼部屏词语可以分为隐喻特质(象形特质)词语和所述特质词语两类。隐喻特质词语经常借用样貌物比喻,如「星爆样」方基本改型上、「脑回样」区邻接等。所述特质词语一般由 5 项基本注记达方基本改型即「直通」、「点」、「锥状」、「环」和「伪足」构成,分别根据这 5 种注记达方基本改型所述整体上图象。两种词语体系各有利弊,短时期内无法融汇或彼此替代。制订本深思熟虑目的不是在两类词语中会完成考虑,而是分别包括标准规范化中会文词语,方便光华人民共和国眼部屏使用者交流。对于非黑素蛋白质缺少的脂质特质皮损,未对词语完成隐喻特质和所述特质恰当辨别,故本深思熟虑引用国际上则有词语完成翻译成和标准规范。都有篇幅,我们仅考虑已被国际上认可的经常用词语完成录用。

三、黑素蛋白质缺少皮损方基本改型上平录用专有名词及界定

眼部屏早先主要用于鉴别病因脂质痣与恶特质黑素瘤[3⁃4]。借助眼部屏观察皮损时首先要辨别并不一定黑素蛋白质缺少皮损,进而再已确定皮损具备哪些方基本改型上平。注记 1(略为)及上图 1 ~ 3 所列了主要黑素蛋白质缺少皮损可能具备的方基本改型上平及其标准规范注记述,词语主要参考文献[5]。

上图 1 黑素蛋白质缺少皮损眼部屏下直通条构造及方基本改型上上图(左至右) 1A:值得注意脂质网路平台粗大网路平台; 1B:值得注意脂质网路平台纤细网路平台; 1C:不值得注意脂质网路平台; 1D:白; 1E:非脂质特质网路平台; 1F:树枝圆锥形条纹; 1G:(辐射圆锥形)条纹; 1H:伪足; 1I:皮嵴交叉方基本改型上; 1J:矩形方基本改型上; 1K:皮沟交叉方基本改型上; 1L:值得注意皮沟交叉方基本改型上; 1M:注记皮样方基本改型上; 1N:皮沟交叉方基本改型上 双交叉直通变异改型; 1O:皮沟交叉方基本改型上 单菱形变异改型; 1P:皮沟交叉方基本改型上 双菱形变异改型

上图 2 黑素蛋白质缺少皮损眼部屏下点接球构造及方基本改型上上图(左至右) 2A:接球圆锥形; 2B:环圆锥形排列棕色接球; 2C:鹅卵石平; 2D:胡椒粉(样); 2E:环圆锥形颗粒方基本改型上; 2F:靶心点(样); 2G:同心圆; 2H:非对称特质脂质特质注记皮开口; 2I:星爆方基本改型上 上图 3 黑素蛋白质缺少皮损眼部屏下片圆锥形构造及方基本改型上上图(左至右) 3A:污斑; 3B:蓝白幕; 3C:瘢痕样脂质减退; 3D:均质方基本改型上; 3E:实为网路平台圆锥形方基本改型上

四、非黑素蛋白质缺少皮损方基本改型上平录用专有名词及界定

眼部屏在鉴别病因以二阶蛋白质癌和脂溢特质二阶病为代注记的一系列非黑素蛋白质缺少方面也已越发茁壮,病因不具备相当高的特异度和敏感度[6⁃7]。上图 4、5 及注记 2(略为)所列了经常见非黑素蛋白质缺少的眼部屏方基本改型上平。

上图 4 脂溢特质二阶病眼部屏下注记现及方基本改型上上图(左至右) 4A:粟粒样囊肿; 4B:粉刺样开口; 4C:脑回圆锥形构造; 4D:沟嵴方基本改型上; 4E:都只圆锥形毛细血管; 4F:虫蚀圆锥形边缘; 4G:就是指画法方基本改型上; 4H:边界情况 上图 5 二阶蛋白质癌眼部屏下注记现及方基本改型上上图(左至右) 5A:蓝灰色卵圆巢; 5B:灰蓝色小接球; 5C:轮辐圆锥形构造; 5D:叶圆锥形构造; 5E:树枝圆锥形毛细血管; 5F:息肉; 5G:蓝灰色构造

五、眼部屏下毛细血管平录用专有名词及界定

无论是炎症特质还是特质眼部病,经常不具备显著的毛细血管平象[8]。眼部屏下这些毛细血管平不具备重要辅助病因商业价值,经常见眼部屏毛细血管平所列见注记 3(略为)及上图 6 中会。

上图 6 眼部屏下毛细血管基本特平注记现及方基本改型上上图(左至右) 6A:菱形毛细血管; 6B:粘液圆锥形毛细血管; 6C:扭曲橙色环圆锥形毛细血管; 6D:弯曲毛细血管; 6E:规则直通圆锥形毛细血管; 6F:小点直通圆锥形毛细血管; 6G:螺旋圆锥形毛细血管; 6H:盘绕圆锥形毛细血管; 6I:锥状; 6J:粉橙色接球; 6K:粉红邻接; 6L:菱形直达直通圆锥形毛细血管; 6M:基本上构造; 6N:多构造; 6O:匍行圆锥形; 6P:树枝圆锥形; 6Q:放射圆锥形; 6R:网路平台圆锥形

六、眼部屏硬件值其意

1. 便携基本改型眼部屏值:最终目标靶面直径 ≥ 15 mm,有效地拍摄靶面直径 ≥ 10 mm[9],视场其中会心灵敏度 ≥ 1 200 × NA 直通对/mm[10⁃11],放大倍数 ≥ 10[10,12],且倍率最大值 ≤ ± 10%[11]。对于反射改型眼部屏,有效地偏振度应介于 0~90 间[12⁃13]。部分便携基本改型眼部屏背书数码相机、PDA直达,故必须明示适宜哪种改型号相机、PDA直达且包括都可直达器材。

2. 低阶基本改型眼部屏值:某种程度是把眼部屏与上图象赚取器材 [如照相机、连续性金属氧化物半导体(CMOS)/电荷耦合元件(CCD)] 直达,能用电脑配合具体软件系统,实现眼部屏上图象的赚取、存储、比对、输出、病例管理、远程救治等功能。低阶基本改型眼部屏可以实现多倍率和多功能画面考虑,除应符合便携基本改型眼部屏的值标准规范外,其成像功能还应满足以下必要条件:有效地VGA ≥ 150 万,灵敏度 ≥ 1 024 × 1 536,上图象均匀度 ≥ 70%[14],白平衡满足「0.8 ≤ R/G ≤ 1.2,0.8 ≤ B/G ≤ 1.2」[13],上图象缺陷VGA ≤ 2 个且上图象中会央 1/4 面积范围内缺陷VGA数为 0,上图象震荡率 ≤ ± 5%,上图象色彩真实特质的紫色模改型 LAB(ΔEab)≤ 35[14]。

眼部屏应用之此前形成比较简单的病因体系,诸如方基本改型上深入研究法、ABCD 法等,其中会确立标准规范的方基本改型上平所述是正确地病因的基础。目此前国际上组织也在迅速丰富多彩和标准规范方基本改型上平所述,确立是未来的发展方向。眼部屏功能也可能会愈加丰富多彩,但是基本值不能或多或少为,这是上图象采集和深入研究病因的保障。

摘自:冉梦龙、孟如松、杨洁

光华人民共和国外科总可能会眼部科外科分可能会

光华人民共和国医疗保健国际上交流促使可能会眼部科分可能会

光华人民共和国中会医混合研习眼部特质病各个领邻接委员可能会

光华人民共和国外科单兵总可能会眼部病与眼部化妆品分可能会

参考文献(略为)

DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.07.002

《光华眼部科周刊》,2017,50(7):472-477

直接参与深思熟虑改写人员

冉梦龙、李航(北京大学第一所医院),杨海军、李艺鹏、杨世飞、胡博、孟如松(中共军队美国海军陆战队总所医院眼部病所医院),杨晨雨、罗毅鑫、杨洁(光华人民共和国外科科学院北京协和所医院),邹先彪(中共军队总所医院第一附属所医院),徐峰(复旦大学附属华山所医院),崔勇(中会日友好所医院)

文中会缺少:光华眼部科周刊

编辑: 李婷

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