2020年1年初24日，王辰助手生、高福助手生等人吁请在大英百科全书华尔街日报（The Lancet）在线发表文之前「A novel coronirus outbreak of global health concern」的华尔街日报书评，系统会总结新型霍乱大肠杆菌霍乱的进展可能会，同时声称将来均科和基础研究者的斜向。目当年针对新型霍乱大肠杆菌，还有许多弊端亟待回答。我们必须意识到新型霍乱大肠杆菌（2019-nCoV）给我们带来非常大的挑战。明白和操纵为霍乱，刻不容缓！
下面是华尔街日报书评的全文翻译，专供大家学习参考。
译文链接： S0140-6736(20)30185-9
从2019年12年初起，潜江南昌市成为了未知原因之前风霍乱一触即发的之前心，受到国内均的最常关未收。发现霍乱再次，国家卫健委和疾控管理机构促使响理应，促使展开录影实地调查研究者，并回避系列新政策明白霍乱和操纵为霍乱扩散，包含隔离据称患儿、检视密切接触者、关机广为流传病学实地调查、捕获均科文档，攻关研发治疗试剂盒和施用毒治疗方案等。2020年1年初7日，之前国研究者团队出乎意料从南昌的患儿身上分离出一种新型霍乱大肠杆菌（命名为2019新型霍乱大肠杆菌，简称2019-nCoV），随后完成遗传物质段长测序，并以此相结合研发了2019-nCoV的基于荧光计量RT-PCR的治疗法则。目当年，大肠杆菌遗传物质文档现在发布在GISAID平台上（www.gisaid.org）。2019-nCoV传染个案早已不局限在南昌：截至目当年，已为9由此可知反向个案在国均被发现（曼谷、日本、韩国、美国、越南和新加坡），并且通过飞机很可能进一步扩散（日文版未收：截至2019年1年初24日24时，国均个案增加至18由此可知，缅甸、法国也有户田个案报道 [1]）。截至1年初23日24时，我国共在32个省、自治区政府、直辖市、相当多政区（包含新口岸、新口岸、台湾）发现835由此可知住院个案，其之前25由此可知被害，93%的住院患儿仍在住院治疗之前（日文版未收：截至2019年1年初24日24时，我国住院个案缩减到1287由此可知，其之前被害41由此可知，出院38由此可知 [1]）。由于现在消失大量南昌以均个案及父母聚集发病 [2]，以及有医务人员传染报道，可以确定2019-nCoV现在具备人十代能力，并且有更最常的大肠杆菌扩散的风险。
在本期大英百科全书（The Lancet）华尔街日报上，潘美大学教授及王健伟大学教授他的团队报道了首家41名因2019-nCoV传染转入南昌定点医务人员（日文版未收：南昌金银潭医务人员，本文共同第一作者黄朝林大学教授来自金银潭医务人员）接受救治患儿的均科特色文档。这篇研究者论文提专供了本次霍乱的第一手均科资料。41名患儿均被住院传染新型霍乱大肠杆菌，并在2020年1年初2日之当年转入南昌金银潭医务人员，传染当年驱症状包含痉挛、干咳、身体无能为力等非特异表现。与其它人霍乱大肠杆菌传染（日文版未收：SARS-CoV、MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-229E）相比之下，2019新型霍乱大肠杆菌传染的上呼吸道症状并不一定引人注目；此均，在SARS传染者之前常可知的腹泻等胃肠道症状在2019-nCoV传染者之前也不显著（但袁国勇大学教授他的团队报道的6由此可知医护人员之前有2由此可知消失 [2]）。基于本来41由此可知患儿的数据，上皮细胞减缓是入院的实验室检查的引人注目特色，胸部CT可可知双侧篦玻璃影（GGO）或实变影。由于目当年正处在冬季霍乱高发期，同时有其它呼吸道大肠杆菌广为流传，新型霍乱大肠杆菌的这些非特异均科表现给疾病治疗带来了很大的挑战。在霍乱开始的以前，华南海鲜市场的暴露史是治疗的非常最主要的广为流传病学提示，但随着更多二代三代个案的消失，具备海鲜市场暴露史的患儿比重正逐渐升高。
在41由此可知患儿之前，超过半数（55%）消失呼吸困难，接近1/3患儿（32%）需要带入重症家庭教育医务人员（ICU）治疗，共有6由此可知个案被害（日文版未收：随访检视至1年初23日）。在本来41由此可知医护人员之前，新型霍乱大肠杆菌传染的被害率约为14.6%；基于目当年所有个案的病死率估计在3%左右（日文版未收：详可知书评一栏，数据截止至1年初23日）。但需要未收意，这两个位数都只是目当年对病死率的估计，不是最终位数，因为并非所有患儿都到达了均科终点（治愈或被害），并且真实的传染位数还不得而知（日文版未收：可能存在无症状传染者或未就医传染者，未被总和在内），新型霍乱大肠杆菌传染的整个疾病谱也尚不清楚。最主要的是，在户田疾病霍乱的以前，由于个案选择偏倚的存在（通常以前更关未收病痛较重的患儿），病死率会被一定程度高估。随着对新细菌的明白非常明白，可能会发现轻症或无症状传染者（参考文献 [2]），疾病被害率也可能消失升高。然而，低被害率并不一定意味着我们就能掉以轻心——以1918年大霍乱为由此可知，虽然据估计当时的病死率只有不到5%，但由于扩散最常，霍乱造成的阻碍是巨大的。
作为一种RNA大肠杆菌，2019新型霍乱大肠杆菌相比之下较较高的突变率（但由于霍乱大肠杆菌遗传物质编码了核酸均切酶，相比之下起其他多样的RNA大肠杆菌来说，突变率还是相比低一些[日文版未收：其它RNA大肠杆菌如肝炎大肠杆菌]）。由此可以推断出，这株来自食肉动物的全新大肠杆菌将有可能愈发适理应社会关系间的扩散，并有可能似乎非常危险。
在此之当年，历史记录现在有过两次霍乱大肠杆菌一触即发的霍乱。与此当年的严重急性呼吸综合征霍乱大肠杆菌（SARS-CoV）和东欧呼吸综合征霍乱大肠杆菌（MERS-CoV）霍乱相比之下，2019新型霍乱大肠杆菌（2019-nCoV）传染有许多不同之处（可知文之前一栏）。目当年的新型霍乱大肠杆菌霍乱无疑让许多人回忆起17年当年SARS时期的场景。2002年11年初，广东省发现多由此可知未知原因之前风个案，也就是后来所说的「防疫」。2003年「防疫」（SARS）在之前国和当今世界加速扩散，共造成8096人传染，其之前774人被害。十多年当年，由于大肠杆菌扩散能力很强，加上当时并未全力以赴充份的理遏制立即，导致「防疫」在当今世界最常广为流传。时至今日，之前国的流行病学体系和研究者能力相比之下2003年现在有了非常大提升。之前国现在建立联系起一个高效的理备用系统会为来监控霍乱其发展并作出相理应反理应。2019新型霍乱大肠杆菌之前风现在被扩展到国家法定疾病黑名单（日文版未收：乙类疾病，按照甲类管理），国家和卫生管理机构对此均关切。
日文版未收：文之前的住院由此可知数、被害可能会总和截至1年初23日，目当年位数已为更新
由于个案可有仍在不断增加，传染范围不断扩大，人们对这次霍乱的预见其发展轨迹密切关未收。正值之前国十五日佳节，正常可能会下，春运客流预计可远超30亿人次，其之前南昌客流量1500万人次。在祭献，随着大量人员流动，大肠杆菌可能进一步扩散到其他大多并引起广为流传，相当多是如果它具备了必需的社会关系扩散能力的话。
因此，为了理遏制2019-nCoV霍乱，当局回避了超乎寻常的流行病学新政策，以减少该大肠杆菌在之前国和当今世界性其他大多的进一步扩散。尽管当今世界性卫生组织（WHO）目当年还很难任何国际历险受限为的建议，但南昌市政当局已于2020年1年初23日宣布延期公共交通，并且停止使用机场、火车站和环线，以预防霍乱继续播散。更多的历险受限为可能会接着消失（日文版未收：目当年潜江多地已回避类似新政策）。对户田个案的积极监测和对其接触者的密切检视也正在展开。为了更高检测效率，除了大多的疾控之前心均，建议当年线的医疗单位也理应配置经认证的即时治疗试剂盒。
及时的文档官方是疾病防控的重之前之重。之前国已建立联系每日霍乱发布体系，以必要有力和高效的霍乱文档官方。理应为中心历险者开展初等教育活动以更高其防止意识，包含勤洗手、痉挛礼，以及在公共场所适用一个人护甲装备（如眼镜）。此均，理应鼓励政府部门适时上报痉挛和2019-nCoV的其他危险因素，包含到传染海地区的历险史、与住院或据称个案的密切接触史等。
考虑到大量的SARS和MERS患儿是在医疗机构之前所传染的，（我们）需要回避预防新政策来防止大肠杆菌的院内扩散。不幸的是，目当年已为16名医护人员被证实传染2019-nCoV，其之前的一些曾在同一医务人员指导工作。扩散途径和是否是存在所谓「超级扩散者」仍不清楚。（我们）需要展开广为流传病学研究者以评估医护人员传染的危险因素，并对潜在的无症状传染展开清查。由此可知均的是，SARS的扩散最终是通过包含消除院内传染在内的手段而得到了终止。我们需要警惕当当年的一触即发转变为持续性广为流传，乃至于全当今世界性广为流传的可能。
受益2019-nCoV的遗传物质序列以及初步的广为流传病学和均科数据，意味着是研究者的第一步。许多最主要的弊端仍然很难答案，包含大肠杆菌的起源，在年轻人之前的扩散程度和持续时间，传染其他食肉动物宿主的能力，传染人体后疾病谱（日文版未收：疾病表现的完整范围）和发病机理等。从连续多代传染个案之前系统会性大肠杆菌株的变动将是更新治疗法则和评估大肠杆菌演化出的关键。除了支持性治疗均，目当年尚很难确证必需的外用霍乱大肠杆菌的治疗法则或疫苗，即便针对MERS-CoV的治疗法则和疫苗也都处在均科试验阶段。目当年，一项针对2019-nCoV治疗的均科试验现在关机，研究者洛匹那舒（lopinir）/利托那舒（ritonir）疗法是否是必需（ChiCTR2000029308）。预见的食肉动物研究者和均科研究者理应着力于评估有均科当年景的施用物、单他的团队和多他的团队之前和外用体产品，以及针对宿主免疫病理反理应疗法的必需性和安全性。
我们必须认识到，2019新型霍乱大肠杆菌正在给人类一个组织带来非常大挑战。必须竭尽全力，明白和操纵为疾病，刻不容缓！
参考资料
[1]卫健委截至1年初24日24时新型霍乱大肠杆菌传染的之前风霍乱最新可能会
[2] 在本期大英百科全书华尔街日报上，新口岸大学深圳医务人员袁国勇大学教授他的团队报道了一个父母聚集发病的案由此可知报道（ S0140-6736(20)30154-9 ）。
日文版介绍三位日文版均为清华大学医科八年制为均科医学机械工程助手在读许多学生，曾回国美国匹兹堡大学或澳大利亚墨尔本大学展开两年科研操练，目当年在北京协和医务人员均科实习。
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